文章来源：伊美尔长岛医学美容专家博客，与整形美容相关的信息
如何选择适合自己的除皱方法-巫文云，伊美尔长岛医学美容，专业整形美容
面部老化是多种因素作用的共同作用的结果，包括皮肤软组织松弛下垂﹑皮下组织萎缩﹑肌肉萎缩﹑骨组织吸收退缩等，临床表现除面部软组织松垂以外，可能伴有颞部凹陷、颊部凹陷、下眼袋、下颌缘脂肪堆积等症状，如果对面部老化的求美者仅简单地建议做一个“拉皮”手术或祛眼袋手术，手术效果是非常有限的。通过近几年的临床实践发现，面部除皱需根据每个求美者的老化特点，采用了个性化的综合治疗方法，方能取得了较好的治疗效果。
面部老化的主要临床表
1.皮肤本身的改变
皱纹的出现、弹性下降、厚度变薄、色斑、光泽度下降等
2.组织萎缩
颞部凹陷、颊部凹陷、唇变薄、上唇变长等
3.软组织松垂
眉下垂 ;上、下睑皮肤松弛; 颧脂肪垫的松垂; 颧颊沟的加深; 鼻唇沟加深; 下颌缘脂肪堆积等
针对面部老化医学美容能采用的具体方法
1.动力性皱纹→注射肉毒素
2.皮肤弹性下降、厚度变薄、色斑、光泽度下降→激光、光子、射频等治疗
3.眉下垂→额部除皱或提眉
4.上睑皮肤松弛→提眉或重睑术
5.下睑皮肤松弛→祛眼袋
6.颞部凹陷→假体填充或脂肪颗粒注射填充
7.颊部凹陷→脂肪颗粒注射填充
8.颧脂肪垫的松垂→颞颊部除皱
9.颧颊沟的加深→颞颊部除皱及眶脂释放
10.鼻唇沟凹陷→ 颞颊部除皱及脂肪颗粒﹙或爱贝夫﹚注射填充
11.下颌缘脂肪堆积→面部吸脂
除皱方案的设计
设计理念
面部年轻化手术应根据求美者不同的老化特点设计不同的手术组合，多种美容方法联合应用，达到取长补短的效果，不能简单的建议求美者做一个“拉皮”手术或祛眼袋手术。
设计方案1
对于动力性皱纹为主要表现，又不接受手术的中青年患者，选择肉毒素注射﹑激光﹑射频等非侵入性疗法治疗。
对于不接受手术治疗或不适合接受全身麻醉的手术的中﹑老年患者，可选择肉毒素和软组织填充剂进行注射治疗。
设计方案2
对于以鱼尾纹为主要表现，皮肤松弛显著的中年患者，可选择双侧颞部除皱术。颞部除皱术后往往造成患者眉毛平直﹑睑裂变长﹑下睑依然臃肿﹑睑颧沟改善不明显，可根据具体情况选择提眉术﹑眼袋整形术及眶膈脂肪释放术，这样使眼周的皮肤松弛在横向和纵向都得到了矫正。如伴有颞部凹陷可同时行颞部充填术。
设计方案3
对于以额纹﹑眉间纹﹑鱼尾纹﹑鼻唇沟皱摺为主要表现，皮肤显著松弛的中老年患者，应选择面中上2／3除皱术。如伴有颞部凹陷可同时行颞部充填术；如伴有如伴有颊部凹陷可同时行脂肪充填术；如伴有下颌缘脂肪堆积可同时行面部吸脂。额部除皱可部分纠正上睑皮肤松垂，但术中要准确判断上睑皮肤松垂程度比较难，所以一般不同时行上睑皮肤松垂矫正术。除皱术能部分改善下眼袋的形态，可同时行下眼袋整形术。
设计方案4
对于以眉间纹﹑鱼尾纹﹑鼻唇沟皱摺﹑下颌缘形态改变为主要表现，皮肤显著松弛的中老年患者，应选择面中下2／3除皱术。可根据具体情况选择提眉术﹑眼袋整形术﹑颞部充填术﹑颊部脂肪充填术﹑面部吸脂术及下颌吸脂术
设计方案5
对于全面部皱纹明显，皮肤明显松弛的患者，需行全面部除皱。
每个求美者面部老化情况都各不相同，专业的整形外科医生不仅应具备精湛的操作技巧，而且应该拥有正确的审美观点，根据求美者的面部特点设计出确当的个性化手术方案，方能取得满意的效果。
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